输卵管积水和积液是同一种疾病，只是叫法不同而已，所以不存在哪个更严重或者哪个更轻微这种说法。

输卵管积水并不是输卵管内真的有水，只是有水样的液体。之所以出现水样液体，是因为输卵管有慢性炎症，导致输卵管伞端粘连、闭合，炎性分泌物聚集于输卵管管腔内所形成的，如果为急性炎症，并且已经化脓，那么所谓的积液或者积水还可能为脓液。

有的患者平常没有任何症状，而有的患者可出现腹痛、腰骶部酸痛、分泌物增多、月经不调等。如果没有症状，而且没有生育要求就不算严重，可以不采取任何措施治疗。平常只要注意生活方式，增加抵抗力，防止炎症急性发作就可以。如果有症状，同时又有生育要求，相对来说就比较严重，因为该病会引起不孕不育。积水会堵塞输卵管，此外，液体会反流入宫腔，影响宫腔内环境，同时还会阻碍受精卵着床。

所以年轻、有生育要求的女性发现输卵管积水或积液，应该去正规医院采取合理的治疗，主要采取手术，比如腹腔镜输卵管造口，输卵管介入栓塞术、积水抽吸术或输卵管切除术等。