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来源:http://www.shdaiyun.com  日期:2022-09-11
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进行试管婴儿治疗的过程当中需要进行促排卵,医生需要对于卵泡发育情况进行动态的观察,B超在这里发挥了很好的作用,那么,试管婴儿治疗总共需要做几次超声呢,我们一起看看北京家圆医院试管婴儿专家是如何介绍的吧。

进周前的全面检查

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在进入试管婴儿(IVF)周期治疗之前,首先应该需行一次全面超声检查。可帮我们初步测量子宫和卵巢的大小、排除子宫畸形、附件或盆腔内病变以及包块,评估双侧卵巢储备情况。必要时还需进行彩超检查,进一步确认子宫及宫腔形态,避免IVF治疗的禁忌症;
同时针对双侧卵巢窦卵泡计数进行检查,结合其他方面的指标,如体重指数、激素水平、既往卵巢的促排卵反应情况等,根据卵巢对药物刺激的反应,来拟定IVF促排卵方案。


进入周期之后的超声检查


在月经的第2~3天,需来我院进行基础超声检查,针对双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数进行检查,以此来评估这一周期卵巢的基础状态,并以此来制定促排卵的方案及药物剂量。如遇优势卵泡提前出现的情况,结合患者的身体情况,推出下一步治疗方案。


促排卵药物启动的4~5天后,会再次进行超声监测,针对双侧卵巢内生长卵泡的发育状况进行观察,了解优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况等,及时调整用药方案。可能包括:a、调整或维持促排卵药物的用药量,预约下次超声检查;b、一旦出现意外或不利情况,应及时取消或终止这一周期的治疗。


之后,随着优势卵泡慢慢增大,卵泡的超声监测频率也会适当增多,一直延续到卵泡发育成熟,到达HCG扳机时的标准,总共大约需要进行3~5次卵泡监测,注射HCG后36~37小时,通过阴道超声来取卵。


无论是移植鲜胚还是移植冻胚,医生都是完全在超声的监测之下进行移植的;对于少数有卵巢过度刺激的情况,卵巢的测量、腹水或胸水的测量同样都需要通过超声进行风险评估。
冻胚周期的超声检查


因为冻胚移植内膜准备方案不同,因此,进行超声监测的时间也会有所区别;
自然周期:根据患者的卵泡生长规律来进行超声检查,一直到排卵期,可确定移植日期;
基础状态的超声监测:在月经周期的第1~5天可进行,用来评估盆腔的基础状态,了解内膜情况和卵巢、盆腔是否有异常等,是内膜准备方案的重要依据。


激素替代周期:超声监测是根据药物使用的时间来进行的,重点了解内膜的厚度及分型,一直到移植日期确定后。


怀孕后的超声安排
我们先要恭喜您,在这个移植周期成功受孕!


1、我们需要通过超声检查掌握临床妊娠情况,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胎停育等。
胚胎移植后4周左右进行超声检查来明确妊娠部位、胎心搏动、胎儿个数、发育状况等;
胚胎移植后7~8周左右(相当于孕70天左右)进行超声检查来了解宫内胎儿发育情况,对于双胎妊娠,需明晰双胎性质,以便于更好的进行胎儿随访。

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注意:对于怀孕后2次进行超声检查均未提示明显异常的准妈妈就可以在当地降档待产了。

准妈妈在移植第14天抽血检查确定胚胎已着床,生殖主治医生就要根据准妈妈的各项血值情况来确定保胎的用药和剂量,准妈妈须每天按时吃药和打针,同时每间隔14天就要回院检查B超,查看胎儿的发育情况以便调整保胎用药,直到试管毕业为止。从胚胎着床到试管毕业,正常来说要进行3次B超检查,每次B超检查的意义都不同。

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第一次B超检查:移植第28天(孕6周左右)

移植后第28天进行第一次B超检查,这次B超检查的主要目的是要查看胚胎是否在宫腔内着床,排除宫外孕的风险。如果是宫内妊娠,那么就要查看有多少个孕囊及孕囊的大小,胎心、胎芽是否全都有。

如果查看B超有胎芽没有胎心,那么准妈妈要隔3-5天再来查看B超,此时检查有胎心,那么准妈妈就继续谨遵生殖主治医生的医嘱,继续保胎吃药。如果还没有胎心,那么准妈妈可以再间隔5天的时间查看B超,有胎心就继续保胎,没有胎心说明胚胎已经停止发育,要尽早进行清宫处理。

另外,准妈妈如果是多胎妊娠,那么生殖主治医生就需要根据准妈妈的身体情况,必要时要进行减胎处理。

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第二次B超检查:移植第42天(孕8周左右)

移植后的第二次B超检查,此时除了查看孕囊、胎芽、胎心是否正常外,还要根据孕囊的大小来判断胚胎发育的情况,从而调整保胎用药及剂量。同时还要查看准妈妈宫腔内是否存在积液,如果积液较多,准妈妈就需要静养保胎,减少活动量,必要时准妈妈都有可能需要卧床保胎。

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第三次B超检查:移植第56天(孕10周左右)

主要检查以下项目:1。评估胎儿发育状况;2.胎盘位置,胎位是否正常;3.婴儿的手脚和身体在子宫中的位置。为顺利生产奠定良好基础。

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