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来源:http://www.shdaiyun.com  日期:2022-09-06
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美国试管婴儿作为一项高精尖的助孕技术,寄托了很多家庭的新生希望,随着我国生育政策的开放,越来越多存在生育困难的家庭,正急需试管婴儿技术的帮助,试管婴儿手术是设备精度要求高,实验室环境要求高,生殖医生经验要求高的治疗,因此,不孕不育患者想要顺利怀孕,一定要积极配合治疗,重视治疗的每一步,那么做试管婴儿具体分那几个步骤呢?

毋庸置疑,试管婴儿和自然怀孕肯定是不一样的,接下来为大家详细分析一下试管婴儿助孕过程中的七大环节。

控制性超促排

因为女性自然月经周期不同,不易安排取卵时间,而且,自然周期中,只有一个优势卵泡发育,受精后,只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。

所以,需要采用控制性超排卵,来增强与改善卵巢功能,获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植。促排一般需要8-15天,需严格遵循医嘱,按时注射相关药物或进行检查,有任何药物过敏史需主动告知医生。

促排期间饮食需要多样化,保证充分营养,加强蛋白质摄入;保证充足睡眠,避免过度劳累;避免剧烈运动,快速弯腰等;不吸烟不饮酒,避开各种辐射。

检测卵泡

监测卵泡大约需要2-4天,到时间去医院进行B超监测。通过监测,评价卵巢刺激效果、决定取卵时间,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。

当卵泡生长值确认达到数值后,即可注射人绒毛促性腺激素(HCG)(即夜针),促使卵泡成熟。

取卵/取精

注射人绒毛促性腺激素(HCG)后34-36小时,在B超引导下局部麻醉穿刺取卵。将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置培养箱中进行培养。

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取精和取卵同一天进行。男方在女方注射HCG前1-2天需排精一次,取卵当日男方按照以下要求取精。

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实验室工作人员将处理后的精子、卵子,放在同一个培养皿中,共同培养一段时间后,可在显微镜下,观察受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,必须以显微注射法(ICSI),外力辅助受精。

胚胎移植

受精卵,在体外培养48~72小时,可发育到8~16细胞期胚胎。然后,依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量,决定移植胚胎数目,多余胚胎,可冷冻保存。

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胚胎移植,一般不需麻醉。在移植时应放松心态,保持轻松的心情,避免过度精神紧张;正常饮食,移植当日早餐避免胀气食物如牛奶、甜食等,适当饮水;术前适度憋尿。

移植后不要有性行为,避免长期躺卧,防止血栓形成;避免剧烈运动,避免劳累;洗澡时可淋浴,不提倡盆浴;均衡饮食,多吃蔬菜和富含高蛋白食品;

注意天气变化,避免受凉;保持心情愉悦,减少生活压力;尽量不要参加社交活动,避免到人流集中的和空气污染严重的环境,避免受到惊吓;如出现不正常的腹痛、腹胀、出血等现象,应及时联系医生。

胚胎移植后激素补充

一般胚胎移植后,多采用注射法,给予黄体酮支持黄体。如果黄体功能不全,会造成流产风险增加。黄体酮有利于胚胎着床,抑制子宫收缩,起到保胎作用,同时参与胚胎保护性免疫调节,增加胎儿胰岛素分泌,促进胎儿生长。

控制性超促排

第一步需要采用控制性超排卵,来增强与改善卵巢功能,获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植。

促排时,需严格遵循医嘱,按时注射相关药物或进行检查。这一期间饮食需要多样化,保证充分营养,还要加强蛋白质摄入;保证充足睡眠,避免过度劳累和剧烈运动等。

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监测卵泡

接下来,患者需要监测卵泡,在这个过程中监测各项数值,调整用药量。当卵泡生长值确认达到数值后,开始打夜针,促使卵泡成熟。

取卵

注射完夜针34-36小时后进行取卵。取卵时,取卵针将直达卵巢吸取卵子,卵子取出后,将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置培养箱中进行培养。

取卵当天患者要根据麻醉方式进行禁食禁水,同时注意个人卫生,适度休息,保持心情舒畅。取卵后12小时可适当进食,避免剧烈活动,禁止性生活。

取精

取卵当日,男方要进行取精。取精前,洗净双手,用自慰法,留取精液,留取时,不要触摸杯缘、及杯内。取出的精液,采用上游法、或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后,将处理后的精子、卵子,放在同一个培养皿中,共同培养后一段时间后,可在显微镜下,观察受精情况。如果精子质量太差,不能自然受精,必须以显微注射法(ICSI),外力辅助受精。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时,可进行移植。医生会依据患者的年龄、孕育史、胚胎质量等方面因素,决定所要移植胚胎数目,胚胎移植,一般不需麻醉。

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移植当日早餐避免胀气食物如牛奶、甜食等,适当饮水;移植当日自行清洗外阴,术前适度憋尿。移植后不要有性行为,避免长期躺卧,防止血栓形成;避免剧烈运动,避免劳累;均衡饮食,多吃蔬菜和富含高蛋白食品。

移植后激素补充

胚胎移植后需要给予黄体酮支持黄体,因为黄体功能不全会有流产的可能性。黄体酮有利于胚胎着床,抑制子宫收缩,起到保胎作用,同时参与胚胎保护性免疫调节,增加胎儿胰岛素分泌,促进胎儿生长。

验孕

一般胚胎移植后14天,可由验尿或抽血,确定是否妊娠。如果确定妊娠,医生则根据身体情况给予用药继续补充。通常补充至第10-12周,以保证胎儿正常发育。

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